!!กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็วิธี อิ๊คซี่ (ICSI)

[Jenny937]

     เด็กหลอดแก้วความไม่เหมือนที่สำคัญระหว่าง แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) รวมทั้งแนวทาง อิ๊คซี่ (ICSI) คือกระบวนการที่ตัวน้ำอสุจิจะเข้าไปถือกำเนิดกับไข่



ติดต่อและอ่านรายละเอียดได้ที่ >> เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/

     สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่รวมทั้งตัวอสุจิ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปล่อยให้ตัวน้ำเชื้อว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ อสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียงแค่นั้นจึงจะสามารถกระทำกำเนิดกับไข่ได้

     สำหรับ ICSI จะคัดเลือกเชื้อน้ำอสุจิที่แข็งแรงสมบูรณ์เพียงแต่ตัวเดียว แล้วก็ใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แนวทาง ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิได้ผลที่ดีเลิศ รวมทั้งช่วยลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการถือกำเนิดที่เปลี่ยนไปจากปกติ ตัวอย่างเช่น การปฏิสนธิจากน้ำเชื้อหลายตัวแล้วก็สเปิร์มไม่สามารถเจาะเปลือกไข่ ได้เอง ฯลฯ

     ข้อบ่งชี้สำหรับในการทำ ICSI

     ฝ่ายชายที่มีจำนวนน้ำอสุจิน้อยกว่าธรรมดา น้อยเกินไปทีจะทำ IUI หรือ IVF

     ฝ่ายชายที่มีปัญหาอสุจิเคลื่อนไหวน้อยกว่าธรรมดา

     ฝ่ายชายที่มีน้ำอสุจิมีรูปร่างเปลี่ยนไปจากปกติ < 4 %

     ฝ่ายชายที่มีปัญหาสเปิร์มไม่สามารถเจาะเปลือกไข่เพื่อมีการปฎิสนธิได้

     ในรายที่จะต้องเก็บน้ำอสุจิจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) ดังเช่นผู้ป่วยชายที่เคยทำหมันมาก่อน

     ในรายที่ฝ่ายหญิงแช่แข็งไข่ไว้

     คู่บ่าวสาวที่อยากตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS

     คุณประโยชน์ซึ่งมาจากแนวทางการทำ ICSI

     ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้จับตัวได้อ่อนเยอะขึ้น

     ช่วยเพิ่มจังหวะให้เกิดการมีครรภ์สูงมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงคนที่มีสภาวะมีลูกยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป

     ในกรณีที่ทำ ICSI และก็มีการผสมกันแล้วได้ตัวอ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำคราวถัดไปได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าหากคนเจ็บพร้อมมีลูกคนถัดไปเมื่อไรสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อยๆ

     เป็นแนวทางการรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่ได้โอกาสตั้งท้องเสร็จเยอะที่สุด เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาอื่นๆ

     ขั้นตอนสำหรับในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     วันที่ 1-3 ของรอบเมนส์ หมอจะทำอัลตราซาวน์ดูปริมาณฟองไข่เริ่มต้น และเจาะเลือดฮอร์โมน หลังจากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ ราวๆ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่ปริมาณหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ดีแล้ว เมื่อไข่มีขนาดที่สมควรแพทย์จะกระทำเจาะเก็บไข่ออกมา ต่อจากนั้นผู้ชำนาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่พวกนั้นมาผสมกับน้ำอสุจิที่ผ่านการเตรียมและก็คัดเฉพาะสเปิร์มที่สมบูรณ์ โดยห้องทดลองพินิจพิจารณาสเปิร์ม แล้วนำมาเก็บเอาไว้ภายใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปลดปล่อยให้น้ำอสุจิได้กระทำถือกำเนิดกับไข่และก็กระทำตรวจผลการถือกำเนิดต่อไปโดยประมาณ 16-18 ชั่วโมง รวมทั้งเลี้ยงตัวอ่อนพวกนั้นไปราวๆ 5-6 วัน

     การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)

     การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังจากเก็บเซลล์ไข่และก็ถือกำเนิดกับน้ำเชื้อ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) แล้วก็รอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อชี้ชัดทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย

     กระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะสำหรับ

     ข้างหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง

     ข้างหญิงมีภาวการณ์ตกไข่เปลี่ยนไปจากปกติ (PCOS)

     ข้างหญิงมีภาวการณ์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

     คู่บ่าวสาวที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

     ฝ่ายชายมีปัญหาเชื้อน้ำเชื้อมีปริมาณน้อยหรือคุณภาพต่ำ

     ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

     อัตราการตั้งท้อง จากกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     โดยปกติอัตราการบรรลุเป้าหมายของวิธีทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะออกจะสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับต้นเหตุหลายอย่าง เช่น

     อายุของฝ่ายหญิง

     ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่รวมทั้งสเปิร์ม

     คุณภาพของตัวอ่อน แล้วก็ความไม่ดีเหมือนปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

     ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน

     ความผิดปกติของมดลูก แล้วก็เยื่อบุโพรงมดลูก

     ข้อดีของกระบวนการทำ ICSI

     เป็นวิธีที่ได้โอกาสเสร็จมากที่สุดในตอนนี้

     สามารถรักษาหลากหายปัญหามีลูกยาก

     สตรีทำหมันแล้วก็ทำได้

     เพศชายที่มีน้ำอสุจิต่ำกว่ากฏเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้

     สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้

     ข้อด้อยของวิธีการทำ ICSI

     แพงสูงขึ้นมากยิ่งกว่า IUI

     มีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า

     ใช้เวลาหลายวัน

     ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ตัวอย่างเช่น ภาวะไข่ถูกกระต้นมากเกินไป



ขอขอบคุณบทความ บทความ เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/